1 解剖学的特徴,病態生理と小児期修復術
 体静脈血は右房,左室経由で,肺動脈に駆出される.肺静脈は左房,右室を経由し大動脈に連結する.この房室管のつながりを心房心室不一致,心室大血管のつながりを心室大血管不一致という.血液循環は生理学的に修正されるが,体循環は形態的右室が担う.心室中隔欠損(60~ 80%),肺動脈狭窄/閉鎖(30~ 50%),三尖弁異常(14~56%)104),777),778)の合併が多い.体心室右室機能,三尖弁逆流が経年的に悪化し,頻拍型不整脈を伴うことも多い104),778)−783).自然経過として房室ブロックを合併することがある780),784)

 小児期は心室中隔欠損閉鎖術,三尖弁置換術,左室肺動脈心外導管修復術が行われる580),785).左室圧が高い場合は,double switch手術(形態的左室を心室中隔欠損経由で大動脈につなぎ,形態的右室と肺動脈の間に弁付き導管を置き,同時に心房位血流転換手術も行う手術)786)−788)を行う場合がある.心房位血流転換術と同時にJatene手術を行う場合もある.
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成人先天性心疾患診療ガイドライン(2011年改訂版)
Guidelines for Management of Congenital Heart Diseases in Adults(JCS 2011)