5　臨床成績

①欧米の成績

　心肺移植数は2008年では73例に過ぎない^603）．肺移植数は2008年では片肺移植816例，両側片肺・両肺移植1,953例になった．肺移植後の1，5，10年生

存率は，片肺移植77.8％，47.3％，21.4％，両側片肺・両肺移植79.9 ％，56.0 ％，37.4 ％，あわせて79.0 ％，51.9 ％，29.1％であった．死因は，30日以

内では非特異的グラフト機能不全（技術的要因含む）が36.5％，感染症が20.1％であった．31日から1 年までは感染症が38.4％と圧倒的に多く，1年以降で

は閉塞性細気管支炎bronchiolitis obliterans（BO）が25.9％，感染症が20.0％であった．単純先天性心疾患に伴うEisenmenger症候群であっても，両側片

肺移植の成績は，他の疾患に比して不良である．

　心肺移植の1，5および10年生存率は64.3％，44.2％および30.5％で，心臓移植・肺移植に比して不良である．術後死亡の多くは術後早期（30日以内）に

発生し，その原因として臓器機能不全（Primary graft failure），感染症，気管の吻合不全等の技術的要因が挙げられる．種々の改良により徐々に改善して

きているが，依然として30日以内死亡は34.8％である．

②我が国の成績

　我が国では2010年9月末までに，78例の脳死肺移植96例の生体肺移植が行われているが，原疾患に先天性心疾患は，含まれていない．渡航心肺移植

を受けた日本人はいない．