3　検査所見

①胸部X 線

　動脈管の大きさにかかわらず，50歳以降では年齢と伴に心拡大が進行する^691）．主肺動脈はしばしば拡張しており，肺高血圧症例では，動脈管部に

石灰化像を認めることがある^692）．

②心電図

　中等度以上の左右短絡を認める症例では左室肥大所見，左房負荷所見を認め心房細動を伴うことがある^691）．肺高血圧を伴う大きな径の症例では，

右房負荷と両心室負荷所見を認めることが多い^692）．

③心エコー法

　中等度以上の左右短絡を認める症例では，左房左室拡大所見を認める．カラードップラでは，動脈管から主肺動脈への左右短絡血流が観察される

が，重度肺高血圧症例では，動脈管で両方向性の短絡血流を認める^692）．

④ CT

　動脈管の形態，動脈瘤，合併する大動脈弓の異常を評価できる．手術適応症例では，石灰化の程度と範囲を評価するために有用である^692）．

⑤心臓カテーテル検査

　肺高血圧症例では，閉鎖術前に，肺血管抵抗値および短絡率を評価し^692），酸素，プロスタサイクリン，シルデナフィル，一酸化窒素等薬剤の反応性を

評価することが望ましい．また，バルーンカテーテルによる閉塞試験は，閉鎖可能かどうかの判断として有用である．

⑥心血管造影検査

　動脈管形態の詳細な評価は，カテーテル閉鎖術の際に，適切なデバイスの選択のために有用である．