1．右室機能不全，心不全：経年的に悪化し，危険因子は三尖弁逆流，合併心異常，心内修復術，房室ブロック，頻拍型不整脈
2．三尖弁逆流：加齢と伴に悪化．右室機能不全の結果/原因，心室中隔欠損閉鎖術後急速に悪化
3．房室ブロック：加齢，心室中隔欠損閉鎖，三尖弁置換術時に悪化し，ペースメーカ装着頻度上昇，非手術でも2％/年で増加
4．不整脈：加齢と伴に増加，心室性より上室性が多く，三尖弁逆流や心機能不全と関連
5．突然死：比較的まれ，心機能不全，血行動態異常，不整脈と関連
6．導管狭窄：術後経過と伴に出現，術後10年で50％は再手術
7．僧帽弁逆流，大動脈弁逆流：高度の大動脈弁逆流はまれ
8．感染性心内膜炎：導管修復後，心室中隔欠損遺残，三尖弁逆流，Blalock-Taussig吻合術後に注意
次へ

①経過観察（表67）

　右室機能低下，三尖弁逆流，房室ブロックの増悪に注意する．心合併症のない場合は，6か月に1回，手術後で心合併症を伴う場合は，投薬の内容に応じて，頻回の経過観察が推奨される．

②内科管理

　三尖弁逆流，右心不全の治療，進行予防のために，ACE阻害薬，ベータ遮断薬が用いられるが，大規模研究はない357），354），792）．体心室が肉柱の多い右室のため，心機能低下では，抗凝固抗血小板療法を用いることもある．

③カテーテルアブレーション

　上室性頻拍（WPW症候群）の際に用いられることが多い．

④カテーテルインターベンション

　肺動脈狭窄に対して，経皮的バルーン（ステント）形成術が行われることがある．
 
5　治療・管理
表67　修正大血管転位の主要合併症と経過観察の注意点
成人先天性心疾患診療ガイドライン（2011年改訂版）
Guidelines for Management of Congenital Heart Diseases in Adults（JCS 2011）