3　検査所見

①胸部X 線

　心室の大きさと肺血管陰影は，三尖弁閉鎖不全や右室機能心不全に左右される．

②心電図

　右軸偏位と右室肥大をみる．徐脈や完全房室ブロックもみられる．洞結節機能不全を疑う場合，運動負荷検査を行う．

③心エコー法

　経胸壁心エコー法は重要である（Class 1，Level B）^{948），949）}．また，大動脈，大静脈，心機能の評価のため，必要なら経食道心エコー法，CT，

MRIを行う（Class 1，Level B）^4）．コントラスト心エコー法は，バッフルの漏れ，狭窄，バッフルの解剖を評価する時に有用である（Class Ⅱ a，Level

B）．検査項目として，心室サイズ，駆出率，房室弁逆流ジェットのdP/dt，E/E’，Tei index も有用である^{103），950）}．経食道心エコー法ではバッフル機

能（漏れや狭窄）の評価，心房の解剖の把握，心房内血栓診断が可能である^{4），951）}（Class Ⅱa，Level B）．

④心臓カテーテル検査

　合併症の診断に有用である（Class Ⅱ a）．特に，（1）血行動態（Level C），（2）バッフル漏れ（Level B），（3）バッフルによる上大静脈狭窄（Level

B），（4）肺静脈狭窄（Level B）の評価，（5）心筋虚血が疑われる場合や（6）説明のつかない右室機能不全がある場合（Level B），（7）有意な左室

流出路狭窄がある場合（左室圧が体血圧の50％以上，右室機能不全がある場合はそれ以下）（LevelC），（8）肺高血圧の評価（Level C）に有用で

ある^4）．